肩周炎、肩峰撞擊綜合症、肩袖損傷分不清

一提到肩痛，很多人就會和“肩周炎”掛上鉤，然後非常自豪地說：沒事多爬爬牆。但是你知道嗎？在和肩痛相關的常見病症中，由肩周炎導致的疼痛只有10%左右，且多見於中老年人。相反，肩縫撞擊綜合症和肩袖損傷導致的疼痛佔了80%。

這還不是重點，如果你的肩痛并非肩周炎引起，而是由於肩峰撞擊綜合徵或者是肩袖肌群損傷，那麼訓練的方式是完全不同的。這個時候，你仍然錯誤地“爬牆”，非但不會讓你的症狀減輕，還會造成二次損傷，延誤病情，後果不堪設想！

那麼如何鑑別這幾種常見的肩痛病症呢？下面小編就帶你厘清楚，給你好好說說這擾人的肩痛“三殺手”。

首先認識一下肩關節的基本結構和穩定肩關節最主要的四塊肌肉，也就是我們常說的肩袖肌群，即岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。

@肩關節周圍基本結構

△我們所說的肩關節其實並不只是一個關節

△肩袖肌群穩定肩關節最主要的4塊肌肉

§肩峰撞擊症

是肩峰和肱骨頭之間的間隙變窄，肱骨頭撞擊到肩峰下的結構，反复撞擊造成滑囊無菌性炎症。構成肩峰撞擊綜合徵的疾病包括肩峰下滑囊炎、岡上肌鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎和肩袖退變等多種病情變化。

主要臨床表現：手臂上舉疼痛弧範圍內出現肩部疼痛。

早期表現：活動肩關節感受到骨與骨之間的摩擦或者彈響，嚴重者出現疼痛弧，伴有前側痛；

長期表現：上舉或者外展的活動，使得肩峰下滑囊發炎退化，肩峰增生變形，間隙變小，肩袖肌群發炎損傷，出現疼痛和功能障礙。

高發人群：長期做上肢運動（游泳、羽毛球等體育項目），中老年人居多還有長期伏案打字的人群。

這里科普一個疼痛弧：在肩關節外展的時候存在3個疼痛弧，在不同範圍內的疼痛，提示不同肌肉的問題。

§肩袖損傷

△肩袖肌群運動

90%是慢性勞損所致，原因①肩關節結構退變老化②過度使用③生活中的急性撕裂傷（公交車急剎車）。除了疼痛無力外，還表現為靜止休息時疼痛也發作，夜間疼痛加劇，但活動度基本正常，病情發展才會逐漸出現活動受限（有一般角度的範圍，並不是每個方向都受限，可以被動活動）

△肩袖損傷為什麼夜晚疼痛

§肩周炎

△凍結肩的機制

又稱“凍結肩”“五十肩”，除了肩部疼痛（夜間疼痛加重）外，在肩關節各個方向的主動與被動活動都受限，尤其是外旋活動受限。

這裡給大家推荐一個動作“鐘擺運動”，無論何種疾病引起的肩痛它才是適宜的鍛煉方式。

△利用自身體重，增大肩峰下間隙，緩慢順時針和逆時針方向晃動

記住：只有對症下藥，才能直擊病灶，見到效果！所以訓練也一定要基於準確的評估之上，否則會適得其反。